LOTSE BERLIN

Beschreibung eines freien Wohnplatzes

Ihre gemeldete Platzvakanz wird bei uns sechs Monate aktuell geführt. Sie können Ihre Platzvakanz telefonisch oder schriftlich verlängern.
Bei Belegung des Wohnplatzes informieren Sie uns bitte.

Dieses Formular wird automatisch an alle Regionen von LOTSE verschickt.
Ihre Emailadresse zur eigenen Bestätigung und Ablage

Name der Einrichtung:
Internetseite:
Träger:
Art der Einrichtung: (WG, Wohnstätte, etc .)
Adresse mit Bezirksangabe:
Anzahl der freien Plätze:
Frei zum:
AnsprechpartnerIn:
Tel:
Fax:
Email:
Erreichbarkeit:

Bewohnerstruktur:

Gruppengröße:
männlich:
weiblich:
Alter:
Behinderungsart:

Räumliche Struktur:

Rollstuhlgerecht:
Einzelzimmer:
Doppelzimmer:
Besonderheiten: (Etage, Fahrstuhl etc.)

Beschreibung der Einrichtung:

Lage, Umfeld, Infrastruktur, Größe der Einrichtung insgesamt etc.:

Betreuungsangebote:

Nachtwache, -bereitschaft etc.:
Leistungstyp:
Betreuungsschlüssel:
Anzahl und Qualifikation der BetreuerInnen:
Tagesstrukturierende Angebote:
Zur Zusammenarbeit mit Eltern und Angehörigen, Umgang mit Krisensituationen, fremdsprachl. Kommunikation, Gebärdensprache etc.:

Aufnahmeprozess:

Ausschlusskriterien für eine Wohnplatzvermittlung:
Aufnahmeverfahren:

Dieser Wohnplatz ist geeignet für:
(bitte anklicken und ausfüllen)

Frau	--- ja nein
Alter:
Mann	--- ja nein
Alter:
Geistige Behinderung	--- ja nein
Bemerkungen:
Lernbehinderung	--- ja nein
Bemerkungen:
Köperbehinderung	--- ja nein
Bemerkungen:
Sinnesbehinderung	--- ja nein
Bemerkungen:
Autismus	--- ja nein
Bemerkungen:
Epilepsie	--- ja nein
Bemerkungen:
Pflegebedürftigkeit	--- ja nein
Bemerkungen:
Verhaltensauffälligkeit	--- ja nein
Bemerkungen:
Psychiatrische Diagnose	--- ja nein
Bemerkungen:
Suchtproblematik	--- ja nein
Bemerkungen:
Rollstuhlgerecht/ -geeignet	--- ja nein
Bemerkungen:
Externe Tagesstruktur erwünscht/erforderlich	--- ja nein
Bemerkungen:
Formular: